颈椎病的危险因素 [复制链接]

颈椎病是一种临床常见病和多发病。随着现代人们生活方式的改变，电脑、手机、汽车、空调的使用越发频繁，使得颈椎病的发病率逐年增高，且发病年龄欲趋年轻化。为此，临床通过对颈椎病发病危险因素进行调查研究，为颈椎病后期治疗提供有力参考依据。

定义

颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发的临近结构病理变化，累及周围组织（脊髓、神经、血管、肌肉等），并出现与影像学改变相对应的临床表现的一种疾病。

颈椎病的危险因素

年龄

年龄对颈椎病的发生有着重要的影响，普遍认为本病好发于中老年。以40至70岁的中老年人群为主，占73.43%。35至65岁年龄段最易患颈椎病，55岁为高发年龄，55岁前颈椎病的患病率和发病率随着年龄增长而逐渐升高。青少年学生随着学龄增长，颈椎病的发生率逐渐增高。

职业

颈椎病与患者所从事的职业有一定相关性。职业人群发病特征主要有长期低头、伏案等颈部长期姿势固定的显著特点。医护人员从业在10年以上者比从业3年以下者的风险增加约4倍。

性别

调查显示年龄大于50岁的人群中，女性颈椎病患病率明显高于男性，可能与围绝经期女性雌激素水平下降、骨质疏松及心理变化等有关。

生活习惯

选择合适的颈枕在改善和预防颈椎生理曲度变化具有一定意义。颈椎长时间前屈（长期低头、高枕睡眠）及过度后伸（枕头过低睡眠）均会导致颈椎周围肌群及韧带长时间处于紧张状态，造成颈部周围组织及椎体失衡，引起颈椎病的发生或症状加重。颈椎曲度与颈枕高度有关，高枕组颈椎X射线呈现反生理弯曲状态，低枕头组颈椎X射线呈现变直。

环境

颈椎病属中医学（痹证）范畴，《素问痹论》中云:“风寒湿三气杂至，合而为痹”，表明痹证与感受风寒湿邪密切相关。

环境通风情况可影响颈椎病的发展，处于工作环境通风良好的人员患病率低于工作环境通风不良者。研究发现相对湿度、最高温度和温差是对颈椎病最具关键影响的气象要素。

颈部感染、外伤

颈部的外伤和感染如果治疗不当或反复发作，可导致颈椎生物力学、化学平衡失稳，进而出现颈椎病相关临床症状。颈部出现急慢性感染时，炎症直接刺激颈部肌肉并导致颈肌出现痉挛、肌力减弱、坏死等表现。

慢性咽部感染者的颈椎病患病风险要高于咽部健康者。谭务华等运用痰湿方治疗慢性咽炎可有效延缓模型兔椎间盘退变速度，为临床中“颈痛治咽法”治疗颈椎病提供实验依据。

长期吸烟

长期吸烟者发生颈椎病机率明显比不吸烟者发病率高，其主要是因为烟中尼古丁等有害物质会导致毛细血管发生痉挛，导致对颈椎血液供给量下降，颈椎代谢产生的废物无法排出体外，长期滞留在颈椎，改变椎间盘代谢功能，发生颈椎间盘退变。

在颈椎间盘退变进程中分泌的炎症因子刺激颈椎，导致颈椎疼痛感加剧。且长期吸烟者会刺激血管，阻碍血流循环，致使颈椎受损。再加上温度变化、过度疲劳等因素，导致颈椎病加重。

长期饮酒

长期饮酒者咽喉炎症因子较多，导致颈椎病发生可能性大幅度提升。且临床数据显示，长期饮酒者发生颈椎病明显高于不饮酒者，因此，在日常生活中应减少饮酒量，预防颈椎病。

心理因素

颈椎病患者出现不良情绪的人数远高于正常者，可能与长期压抑情感，容易出现神经衰弱，颈部肌肉易出现挛缩有关。将心理干预应用于颈椎病患者治疗，可明显改善焦虑抑郁状态，提高康复效果。

椎体发育

研究发现，在小于30岁的96例颈椎病患者中，发育性椎管狭窄及各种颈椎畸形者占22.9％，表明发育性椎管狭窄及颈椎畸形是青年颈椎病患者的重要诱因。在具有早期颈椎病临床症状的青年患者中，其颈椎普遍细长。颈椎细长、椎体高度增加，则颈椎稳定性降低、颈椎负荷增大，在外力作用下更容易导致颈椎及周围组织平衡紊乱而发生颈椎病。

骨质疏松

相关研究表明随着骨质疏松的发展，颈椎椎体的骨含量减少，使椎体变形、椎间盘及小关节损伤与退变的机会增加，可导致颈椎病的发生及病情加重。有研究人员研究发现骨质疏松可能是颈椎开始退变进而发展为颈椎病的始动因素之一，因而在预防和治疗颈椎病时，可从骨质疏松的治疗及预防入手以提高临床疗效。

激素水平

围绝经期妇女雌激素水平的下降可导致骨骼肌肌力减弱，加速颈椎椎间盘、颈椎小关节及软骨退变，进而发生颈椎病。

其他

人们日常饮食习惯、生活习惯也将诱发颈椎病。长期进食辛辣刺激性食物，且维生素、蛋白质摄入量较少情况下，不能给颈椎新陈代谢提供足够营养物质，导致骨质增生、骨质疏松出现，诱发颈椎病。

且很多人喜欢低头手机，平时坐姿、站姿等不正确，给颈椎产生较大压力，进一步增加颈椎病发病几率。人们长时间保持一种姿势，使颈椎长期处于紧绷状态，阻碍血液流通，导致颈椎病发生。

参考文献：略。