混合型颈椎病 [复制链接]

颈椎病是属于临床的常见病,多发病。近几年由于人们长时间玩手机的习惯，颈椎病的发病率呈逐年上升趋势，严重者可影响患者的工作生活和学习。

颈椎病主要是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎和颈神经综合症，颈椎间盘脱出症的总称。是一种以退行性病变为基础的疾患。主要是由于颈椎的长期劳累，骨质增生，或者是椎间盘脱出，韧带增厚，导致颈椎脊髓交感神经或者是椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病可分为颈型颈椎病，神经根型颈椎病，脊椎型颈椎病，椎动脉型颈椎病，交感神经型颈椎病，食管压迫型颈椎病。有的可两种同时出现，临床上称为混合型颈椎病。颈椎病的临床表现主要是：脊椎出现疼痛，上肢无力，手指发麻，下肢乏力，行走困难，头晕，恶心呕吐，甚至视物模糊等情况。颈椎病根据其证型的不同，其临床表现也有些不一样，其中神经根型颈椎病，主要的表现是根性症状，如麻木疼痛，且范围与颈椎神经所支配的区域一致。脊椎型颈椎病主要的临床表现是颈脊髓损害的表现，一般通过ct可以确诊。椎动脉型颈椎病表现为间断性发作的眩晕，活动颈椎后一般可以缓解。颈型颈椎病也称局限性颈椎病，是指头，颈，肩臂疼痛及相应的压痛点，在x线片没有椎间隙狭窄等明显的退行性病变，但可以有颈椎生理曲度的改变，如颈椎曲度变直等。混合型颈椎病是属于一个缓慢发展而来的过程，有时候可以神经根型和椎动脉型同时出现。一般像这样两种症型混合出现的称为混合型颈椎病。近几年，这种混合型颈椎病的患者越来越多，多数是以中青年以及电脑工作者为主，且刚开始出现颈椎不适的时候，都不会引起注意，等到症状严重了，才来院就诊。现将这种混合型颈椎病的治疗方法，以个别例案的形式分享给大家。

案例：中年女性患者，36岁，发作性眩晕，恶心，伴有右上肢麻木半年来院就诊。患者发作性头晕头痛。近几日发作频繁，自感颈部僵硬，颈部局部压痛，右上肢出现麻木。查体X线检查颈椎曲度变直，局部压痛。患者血压，心率未见异常。经临床诊断确诊为混合型颈椎病。采用颈椎病“4+X”疗法并配合中药进行治疗。中药给予平肝熄风，化痰开窍之剂，组方是以天麻钩藤饮为主进行加减，方药有：天麻12g钩藤12g石决明20g益母草15g炒栀子9g川牛膝12g*芩9g寄生12g首乌20g茯苓15g杜仲12g酸枣仁15g柴胡12g远志12g龙骨20g牡蛎20g。水煎服，日一剂.治疗后，患者症状明显减轻。嘱其以后避免长时间玩手机，做好颈部拉伸训练，适当调整枕头高度，避免长时间处于紧张状态。

颈椎病“4+X”疗法医院康复医学科独有的治疗方法，见效快、疗效显著。

该疗法是根据颈椎病的发病机理及脊柱生物力学平衡原理，动力学和静力学关系改变而设计的。

本疗法采用动静结合的治疗模式，传统医学与现代医学有机结合

1、整脊+关节松动疗法--动与静有机结合

2、肌筋膜触发点疗法--松解肌筋膜紧张带--"快速解除痉挛状态"

3、颅骶筋膜松解疗法--改善脑脊液的流动节律和流量，调节相应的功能状态

4、牵伸疗法--肌肉等长训练可以有效增加肌肉长度、保持肌肉张力和生物力学平衡，彻底改善肌肉挛缩和相关疼痛。

5、X疗法--为选择性使用中药熏洗、外敷、穴位敷贴、神经营养药物及现代理疗手段如：超短波、激光、生物电等等。

重点强调“4”--疗法对脊柱生物力学平衡改变和肌筋膜链力学平衡改变的重要性。

其次强调“X”--配合纯中药制剂穴位透皮给药、中药熏洗、穴位敷贴、神经营养剂及现代物理治疗手段如：超短波、激光、干扰电、生物电等等

最后强调“辨证论治”--要有预防观、整体观、辩证观。

本疗法对颈椎源性头痛、眩晕及神经根型颈椎病引起上肢麻木疼痛疗效显著。

应用颈椎病“4+X”疗法联合规范的功能练习和康复训练治疗，为颈椎病的非手术治疗带来了突破性的进展。疗法绿色、安全可靠，疗效显著。

作者：王新宇--医院康复医学科。

专业特长：

应用触发点治疗技术、新医正骨疗法、神经松动疗法、针灸、推拿、小针刀、液体水针刀、穴位敷贴疗法及中医中药等技术结合现代康复医学理念治疗各种软组织损伤、运动损伤、颈肩腰腿痛、胸背痛、周围神经损伤疼痛及痛经等各种疼痛性疾病。