你不可不知的颈椎病康复治疗 [复制链接]

颈椎病是现代社会高发的一种疾病，

是办公室人群的常见困扰，

今天，我们一起来了解一下颈椎病，

没症状可以加以预防，

轻度症状可以自主康复，

复杂病症可以有条不紊地寻求医疗支持。

颈椎病

现代医学对其的定义是：一种以椎间盘的退行性变为基础的疾病。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。发病率约10%-20%，中老年多发，性别未见明显差异，长期伏案工作者最常见，好发阶段为颈5-6、颈6-7。

颈椎病分型

①神经根型——在颈椎病的各种分型中发病率最高；

②脊髓型——此种类型颈椎病危险程度最高；

③椎动脉型——其表现形式最为复杂；

④交感型——主诉最多；

⑤颈型：在生活中常见，其症状较轻，常有“落枕”现象；

⑥如果具有上述2组或以上症状者，就称为混合型。

听完这些

你是否感觉

无从判断自己

到底应该归于哪种类型的颈椎病？

其严重程度如何？

应该怎样治疗呢？

其实对于大家来说，医院就诊，大多可以明确自己颈部不适是否为颈椎病，而且绝大多数颈椎病患者通过非手术治疗即可（包括药物和康复治疗），仅有少数压迫神经根或脊髓的患者需手术治疗。

所以

诊断的事就交给医生来做吧，

咱们来了解一下颈椎病的康复治疗，

这样会有利于您更好地配合医生的治疗。

颈椎病的康复治疗

在无需手术治疗的患者中，

康复治疗为主要的治疗手段。

治疗时机包括发作期治疗及缓解期治疗。

发作期治疗

1、休息：颈椎间盘疾病所有治疗的基础。在急性期可促使软组织损伤的修复，慢性期可减轻炎性反应。

2、固定：颈围或颈托起到制动和保护的作用，减少神经根因摩擦而产生的水肿，有助于组织的修复、症状的缓解。方法：白天使用，夜间取下，可用到症状消失(一般2～3周)，避免长期固定导致肌肉萎缩。

颈托

3、牵引：主要作用为解除颈部的痉挛，使椎间隙和间孔增大，解除神经根刺激。牵升被嵌顿的小关节滑膜，使扭曲的椎动脉伸张，缓冲椎间盘组织向周缘外突的压力，有利外突组织的回复，减轻钩椎关节骨刺对神经根和椎动脉的刺激。牵引的方式有持续性牵引和间歇性牵引（每天1-2次，每次30分钟。）。角度大多采取微屈位(10-30度左右)或垂直位，牵引过程中颈椎应保持伸直，体位可取卧式和坐式两种，椎动脉型和脊髓型颈牵要慎重，从小负荷、短时间开始，根据情况逐渐增加。

牵引

4、物理治疗：主要作用为消除神经根及周围组织的炎性水肿；镇静、止痛、解除颈部肌肉痉挛；改善脊髓、神经根和颈部的血液循环；减轻粘连；促进神经功能恢复；增加肌张力、改善小关节功能；使萎缩的肌肉恢复。

短波治疗

常用的物理疗法：

①温热疗法：太阳灯、红外线、热敷，常与颈椎牵引配合治疗；

②低中频电疗：直流电离子导入法、低频、调制中频电疗；

③高频电疗；

④光疗：紫外线照射等，可与超短波同时进行。

5、按摩、针灸、推拿、手法治疗：这种治疗方法可以疏通经络，减轻痛、麻；缓解肌肉紧张与痉挛；加宽椎间隙，扩大椎间孔(手法牵引)，修复滑膜嵌顿和小关节脱位；调整颈椎椎体间或相应关节间的解剖关系(旋转、摇颈)；改善关节范围，松解粘连。

悬吊下手法治疗

6、药物治疗：消炎镇痛药：芬必得、鲁南贝特等；活血扩管药：西比灵、复方丹参制剂等；改善脑组织代谢药：舒脑宁，都可喜；激素类药：强的松、地塞米松；利尿脱水剂：20％甘露醇；维生素类药：B1、B12、B6。

缓解期治疗

颈椎病好转，大多疼痛等症状好转，但仍需引起足够的重视。缓解期重要的是一些不良姿势和生活习惯的纠正。

1

●

注意合适的体位

①站立时注意抬头、双眼平视，收下颌，松肩，挺胸，收腹，达到颈肩肌肉放松。

②坐时使用靠背椅，颈背挺直。

③睡觉时使用圆枕头（颈椎枕），仰卧时将枕头置于颈后，保持颈椎正常生理角度的位置，以利颈部肌肉放松，侧卧时枕头置于肩上，使颈椎保持中间位，保持颈部肌肉的平衡。

④平时运动一定要先热身，避免突然转颈。

2

●

医疗体操

主要作用是：

①增强颈背肌肉力量，以保持颈椎的稳定性。

②矫正不良姿势或脊柱畸形。如颈肩部肌肉的拉伸与抗阻训练，核心肌群力量训练等。

但注意颈部运动锻练应经由医生选择针对性的动作和适当的量。骨赘增生明显者应慎重进行。

上述康复治疗手段，有的可以自主实施，例如：休息、佩戴颈围/托、调整日常生活工作中的姿势、功能锻炼等；有的需借助专业的仪器，例如电疗、光疗、热疗、超声波等；有的必须在专科医师的指导下进行，例如针灸、用药、手法治疗等。每个病患的情况都会有所不同，因此，在就诊时一定要向医生咨询清楚哪些是自己能做的，哪些是不能做的。