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基本病因
颈椎间盘退行性变会引起颈椎椎间盘后侧纤维环退变。随着退变的加重,病变节段会出现椎体不稳,最终导致纤维环断裂,髓核组织突入椎管,突出的椎间盘和神经刺激可诱导炎性因子产生,进而引起症状。由于颈椎间盘的后外侧纤维环较薄且缺乏后纵韧带的支撑,所以后外侧突出较为常见。而此处突出的椎间盘接近神经根,因此更易引起相应症状。
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分类
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典型症状
中央突出型颈椎间盘突出症的症状
此型主要表现为脊髓受压的症状。
?早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主。
?晚期则表现为不同程度的不全性痉挛性瘫痪,如:步态笨拙,活动不灵活,走路不稳,常有胸、腰部束带感。重者可卧床不起,甚至呼吸困难,大、小便失禁。查体可见四肢肌张力增高,肌力减弱,腱反射亢进,浅反射减退或消失,病理反射阳性。
侧方突出型颈椎间盘突出症的症状
此型主要表现为神经根受压症状。表现为颈肩部疼痛及上肢放射性疼痛、麻木、乏力等症状。而该病的临床表现会因为神经根受压的部位而异,其范围与颈脊神经所支配的区域一致。
旁中央突出型颈椎间盘突出症的症状
主要表现为单侧神经根及单侧脊髓受压的症状。表现为病变水平以下,同侧肢体肌力減弱并出现病理反射,可出现触觉及深感觉障碍;对侧则以感觉障碍为主,即有温度觉及痛觉障碍。
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就医
当患者反复出现颈肩部疼痛及上肢放射性疼痛症状时需引起警惕,医院进行检查。如患者还伴有明显肢体感觉障碍、运动障碍等症状时应尽早就医进行治疗。医师将根据患者的病史、症状、体征、影像学检查做出临床诊断。
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