头晕、头昏是很常见的病症，特别是中老年人，再加上现代人伏案工作、玩手机，长期低头，颈椎病发病率越来越高，头晕也就更加多了。
那么头晕到底是什么原因引起的呢？医院后，又是做头颅CT，又是做核磁共振，结果什么也没查到，其实头晕很多是颈椎病引起，特别是上颈段寰枢椎不稳，椎动脉供血较差，或是上颈段本体感觉减退有关系。颈椎X片张口正位会显示齿状突偏斜，左右两侧块步对称。
一般颈椎病引起的头晕主要特点是以头部昏沉，不清晰，没有精神，老是想睡觉，走路时总感觉不稳为主。而那种看东西感觉天旋地转，眩晕的症状一般不明显，产生眩晕主要是前庭有问题。下面用一个病案分析颈性头晕如何诊断，以及如何用针灸、推拿来治疗。
患者女性，43岁，只因为教师，有长期低头史，反复头晕、头昏，颈项酸痛5年，颈椎X线片示：寰枢椎两侧不对称，齿状突偏斜，颈椎弧度反弓；查体：颈部两侧肌肉紧张，特别是上颈段风池穴处压痛明显，喜温喜按，诊断为颈性头晕。
针灸治疗：1、治疗原则：疏风通络，补益肝肾。取穴：双侧风池穴、颈夹脊穴、百会穴、远道取双侧太冲、三阴交。留针30min左右，每日一次，每7天一个疗程。该患者经过一个疗程治疗后，头晕、头昏明显改善，颈项疼痛明显减轻。
分析：1、风池穴为足少阳胆经穴位，治风要穴，中医讲“无风不作眩”。从解剖结构分析，该穴位于头颈交界处，深层为枕下三角，椎动脉从此经过处。平时因长期低头，颈枕部的小肌群长期处于短缩状态，卡压刺激椎动脉，产生脑供血的不足；还有就是枕部小肌群内的本体感受器特别多，这些肌群有问题后，会引起不稳的感觉。
风池穴针刺时，如何安全？如何效果好？笔者认为：针体垂直于枕骨面，并向深部的下项线深刺，可以很有效的刺激枕下小肌群。针刺的方向及角度、深度都要把握好。2、针刺颈夹脊穴，可以有效改善颈部神经的紧张，缓解颈部肌肉痉挛，随着颈部神经肌肉的放松，椎动脉的血液循环得到改善，所以可以有效改善头晕头昏、以及颈项部酸痛。远道取太冲、三阴交有滋阴的作用。
推拿治疗：通过整脊，以及滚、按、柔等来缓解颈部肌肉紧张，可沿上项线（枕外隆突与耳后乳突连线）与第二颈椎之间，进行一指禅推法，将力量渗透，松解枕部的小肌群。
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