01没有手术指征的颈椎病患者,应该怎么办?
临床上非手术疗法一般包括被动治疗和主动治疗两大类。
颈椎病患者必须知道,传统的被动治疗仅仅是缓解症状的手段,而不是根治颈椎病的方法。
因为没有一种被动治疗方法可以增强颈椎周围的肌肉力量和耐力,只有主动运动治疗方法才具有增强颈椎周围肌肉的肌力和耐力的作用,也才具有较好的远期疗效。
在主动运动疗法之中,主动抗阻运动疗法的疗效远远优越于主动非抗阻运动疗法。
02颈椎病患者的合理非手术疗法应该是:
1、对于颈型颈椎病和椎动脉型颈椎病患者,在急性期应用被动治疗方法。在缓解症状之后尽快应用主动运动疗法,最好应用主动抗阻运动疗法,可以将被动治疗与主动运动疗法综合应用。
2、对于神经根型颈椎病患者,应选择颈椎牵引、营养神经药物与主动抗阻运动治疗方法相结合的治疗方案。
总之,不注重于提高颈椎周围肌肉力量和耐力的治疗方法是不会取得满意的长期疗效的。
03手术治疗颈椎病后,康复治疗如何进行?
不管是经前路还是经后路手术,在手术之后都不可忽视康复问题。
大部分的医生和患者都担心康复训练会影响手术后颈椎的骨愈合或者伤口愈合,其实不然,只要采取合理的康复治疗方法,完全可以达到一举两得的目的。既保证了手术疗效,又达到了康复的目的。
一般在手术后的3周之内可以进行颈椎周围肌肉的等长收缩训练。所谓等长收缩,就是肌肉在收缩时长度不变,不会产生关节的运动,只是肌肉内部张力增加。
在4-6周之后,骨愈合之后,可以进行颈椎周围肌肉的主动抗阻运动训练。
如果忽视了术后康复训练,颈椎周围的肌肉就会发生萎缩,包括深部和浅部肌肉的肌力和耐力都会下降,从而导致颈椎生理曲度的恶化,发生生理曲度消失或者反曲畸形,产生颈部长期慢性疼痛。
04对于颈椎病非手术疗法的患者,是否要进行康复治疗?
这个答案当然是肯定的。因为如果不进行康复治疗,仅仅采用药物、牵引、按摩、理疗等被动治疗方法的话,就不能增强颈椎周围肌肉的力量和耐力,因此很难取得长期的疗效。
要想获得较好的长期疗效,必须进行康复治疗,尤其是要进行颈椎周围肌肉的锻炼。目前,临床上较为理想的锻炼方法是主动抗阻运动疗法。